肌性斜颈俗称“歪脖子”,是由于一侧胸锁乳突肌的增厚和缩短,导致婴儿出现头部偏斜在一侧、下巴转向对侧的自发性斜颈,是一种良性的儿童骨关节肌肉畸形。
肌性斜颈有什么症状?
1、患侧颈部肿块
肿块多在一侧颈部,出现时间一般在患儿出生后7天至1月,肿块质地坚硬,呈梭形或卵圆形,可随肌肉活动。
2、颈部肌肉异常
表现为患儿患侧颈部肌肉痉挛、紧张、变短。
3、头偏向患侧
头偏向患侧,脸朝向健侧,或喜欢歪头向健侧看,难以纠正。
4、脸颊和眼睛不对称
受患侧肌肉影响,患侧面部肌肉与眼睑肌肉发育受限,面颊及眼睛变小。
5、一侧后脑勺扁平
受患侧肌肉牵拉和固定睡姿影响,健侧后脑勺受到更多的应力而扁平。
6、患侧身体姿势异常
患侧半身躯体紧张,身体斜向患侧呈C型,患侧上肢被迫抬起,肢体活动相对较差,患儿不太愿意使用患侧肢体等。
斜颈会有哪些并发症?
该病的发病率0.4%-1.9%,治疗不及时会影响颈椎及面部骨骼肌肉正常生长,甚至引发头面部不对称、畸形,代偿性的脊柱侧弯及斜视等并发症。
斜颈如何干预?
划重点啦!
斜颈是一种良性肌肉畸形疾病,在新生儿期予以积极的治疗,可以取得满意的疗效,避免手术。
国内大量临床观察报道了手法牵伸结合物理疗法对斜颈治疗的有效性。临床治疗中,较小年龄患儿也多采取此类保守治疗方式。
推拿手法牵伸
推拿手法治疗是治疗斜颈最常用措施,适用于1岁内,尤其是6个月以内婴儿。推拿治疗应于出生后2周开始,并坚持治疗2~6个月。
物理治疗
包括旋磁、超声波、中频等。其作用与手法治疗相似,通过机械的摩擦产生微细的按摩效应,使坚硬的结缔组织延长、变软,同时促进颈部局部血液循环,改善局部血供,利于挛缩的包块软化。
如何发现
斜颈合并运动发育迟缓?
先天性肌性斜颈患儿发生运动发育迟缓的风险高于正常婴幼儿。
在接受治疗过程中,一段时间颈部歪向一侧,一段时间颈部歪向另外一侧;部分患儿治疗过程中治疗师会发现肌张力偏高,抬头、独坐、翻身不能。
对于该类患儿的治疗重点需转向粗大运动发育,以全身推拿及大运动训练为主。
密切观察宝宝,对比儿童粗大运动发育里程碑,如3月不能抬头,6月不能扶坐,8月不能独坐等,均是粗大运动发育迟缓的警示性指标,需要及早去医院进行相关的测试评估,及时进行运动训练及干预。
转自湖北省妇幼保健院公众号