什么是手足口病
手足口病是一种由肠道病毒诱发的儿童高发性、急性、传染性疾病,人群普遍易感,但大多是5岁以下儿童,尤其3岁以下儿童属于高发群体,具有较高的重症患病率与死亡率。在我国属于丙类传染病。
引起手足口病的病原有很多种,均为肠道病毒,包括肠道病毒71型(EV-A71)、柯萨奇病毒A组16型和埃可病毒的某些血清型,其中EV-A71和Cox A16最常见。
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手足口病传染性强吗
手足口病具有极强的传染性,传播速度快,传播途径复杂,主要传播途径有密切接触传播和消化道、呼吸道传播等。
每年4-7月和9-11月,属于手足口病的异常活跃期,且患病率、死亡率均较高,成为威胁人类生命健康的重要公共卫生问题。
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手足口病的症状
手足口病潜伏期多为2-10天,平均3-5天。
手足口病发病后,患者的典型症状是发热,手足部位与口腔部位等出现皮疹或疱疹,可伴有咳嗽、流涕、食欲缺乏等症状。症状轻微患者大多可以自愈,无需进行医疗干预;但少部分患者会发展为重症,疾病进展速度快,若不及时干预会导致死亡。
手足口病皮疹的“三个四”
四部曲:主要侵犯手、口、足、臀。
四不像:疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。
四不特征:不痛、不痒、不结痂、不破溃。
如果孩子出现以下症状,家长千万不要犹豫,请迅速就医!
①
持续高热
体温>39℃,常规退热效果不佳,高热不退或3日后仍然高热。
②
神经系统表现
出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊或惊跳、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等。
③
呼吸异常
呼吸增快、减慢或节律不整。
④
循环功能障碍
心率增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、毛细血管再充盈时间延长、周围动脉搏动减弱等。
肠道病毒EV-A71是重症手足口病的主要病原体,该病毒可侵入脑、脑膜、脊髓等神经系统,导致中枢神经系统严重损害。
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手足口病的治疗
①一般治疗与对症治疗。普通型手足口病的病程一般具有自限性。以居家隔离、对症治疗为主,积极退热,适当休息。儿童的口腔有疱疹,有疼痛感,需要清淡饮食并做好口腔护理,同时注意隔离,避免交叉感染。
②重症、危重症手足口病需要综合治疗措施。
神经系统受累者,使用甘露醇等降低颅内高压,酌情使用糖皮质激素和免疫球蛋白,给予降温、镇静、止惊等对症治疗。
循环、呼吸衰竭者给予吸氧,保持呼吸道通畅;维持血压稳定并适量限制液体入量;及时应用血管活性药物;监测生命体征、血氧饱和度,根据病情应用呼吸机,保护脏器功能等。
恢复期给予支持疗法,促进各脏器功能恢复;肢体功能障碍者给予康复治疗。
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手足口病的护理
01
密切监测体温
一般每 4 个小时可以测一次体温,如体温超过 38.5℃ (腋温),每 1~2 小时测一次体温,并要注意有无寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉或者抽搐等情况。
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皮肤护理
保持室内适宜温湿度,衣被不宜过厚,及时更换汗湿衣被,保持衣被清洁。避免用肥皂、沐浴露清洁皮肤,以免刺激皮肤。剪短指甲以免抓破皮疹。臀部有皮疹者,保持臀部清洁干燥,及时清理大小便。
03
口腔护理
保持口腔清洁,进食前后用温开水或生理盐水漱口。
04
饮食护理
给予营养丰富、易消化、流质或半流质饮食,如牛奶、粥类等。饮食定时定量,少食零食,以减少对口腔黏膜的刺激。
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消毒隔离
隔离至体温正常、皮疹消退,一般2周左右。房间每天开窗通风2次。接触患儿前后均要消毒双手。用具消毒、暴晒处理,呕吐物及粪便用含氯消毒液处理2小时后倾倒。要求勤洗手、戴口罩等。
06
密切观察病情变化
如症状加重,请及时就医。
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手足口病的预防
手足口病传染性强,应做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早控制。良好的个人卫生习惯对预防感染十分重要。
①勤洗手:手卫生是预防手足口病的有效措施。
②少聚集:少带宝宝去人多且通风条件差的公共场合。
③环境通风:要多开窗通风,每天至少早晚各半小时。
④清洁消毒:定期清洁消毒儿童日常接触到的物品,如儿童玩具、水杯、奶具、食具、床上用品等。隔离手足口病感染儿童,避免其与健康儿童密切接触。
⑤接种疫苗:适龄儿童接种疫苗仍然是预防手足口病的重要手段。EV-A71灭活疫苗可用于6月龄至5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病,基础免疫程序为2剂次,间隔1个月,鼓励无明显禁忌证的儿童在12月龄前完成接种。
托幼机构、学校等人员密集场所也要积极应对,落实晨检制度,加强监测和管理,加强健康宣教,做好清洁消毒等。
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