宝宝鼻塞、流涕、打喷嚏......
家长自以为是又感冒了
服用了感冒药却未见好转
医生诊断后发现
其实是过敏性鼻炎在“偷袭”！
不少宝爸宝妈们发现，身边患过敏性鼻炎的孩子越来越多。据统计，我国儿童过敏性鼻炎的确诊率高达10.80%~21.09%，且有逐年上升的趋势。过敏性鼻炎已成为影响儿童健康最常见的疾病之一。
什么是过敏性鼻炎
过敏性鼻炎也称变应性鼻炎，是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的介质（主要是组胺）释放、并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为主要特点。
过敏性鼻炎多发生在2岁以上的孩子，4岁以上发病率逐渐增加，8岁左右发病率高达14%。我国儿童过敏性鼻炎的患病率约为7.83%~20.42%，以城市儿童为主。
为什么会得过敏性鼻炎
遗传因素
资料显示，父母双方其中一人患过敏性鼻炎，孩子遗传概率为40%—50%左右；若双方都患有过敏性鼻炎，孩子的遗传概率高达70%以上。
接触过敏原
生活中常见的过敏原有尘螨、花粉、烟雾、鱼、虾、蟹等，这些都是引起小儿过敏性鼻炎的因素。
环境变化
天气变化可诱发过敏性鼻炎，如冷热空气变化、多风、空气污染等。
哮喘病史
有哮喘病史的孩子患过敏性鼻炎的几率极高，这两种疾病有着明显的联系。
疾病因素
如呼吸系统感染等。
过敏性鼻炎的表现
儿童过敏性鼻炎的典型症状包括喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞。在鼻痒、鼻塞方面，儿童过敏性鼻炎有其特殊的表现形式：
●鼻痒：可表现为揉鼻、抠鼻，可导致反复鼻出血，甚至将异物塞入鼻腔，婴幼儿常表现为将鼻子在父母身上摩擦。
●鼻塞：可表现为张口呼吸、呼吸音粗、呼吸费力、睡觉打鼾等。
此外，儿童过敏性鼻炎还常伴有眼痒、流泪、结膜充血等眼部症状，以及咽部不适、咳嗽、痰多等呼吸道症状。
不少过敏性鼻炎的患儿还有以下体征：
●过敏性褶皱：患儿经常向上揉搓鼻尖，导致外鼻皮肤表面出现横行皱纹。
●过敏性敬礼征：患儿为缓解鼻痒和使鼻腔通畅，用手掌或手指向上揉鼻的动作。
●过敏性黑眼圈：下眼睑由于慢性充血变黑，黑色的深度与病程和疾病严重程度相关。
随着病情的发展，过敏性鼻炎患儿会出现通气障碍，从而影响睡眠，出现睡眠障碍。此外，病程持续性进展，还容易诱发鼻息肉、变应性哮喘等，给患儿的身体健康、学习生活、生长发育都带来不良影响。
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温馨提示
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过敏性鼻炎对儿童健康和生活造成诸多困扰，家长们一定要重视过敏性鼻炎，及时采取治疗措施。
过敏性鼻炎的治疗
过敏性鼻炎的治疗原则为“防治结合、四位一体”，包括健康教育、环境管理、药物治疗、免疫治疗。
鼻腔冲洗
鼻腔盐水或海水冲洗是一种安全、方便的治疗方法，通常用于鼻腔和鼻窦炎性疾病的辅助治疗，更适用于婴幼儿。一般在其他鼻用药物之前使用，可清除鼻内刺激物、过敏原和炎性分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善黏液纤毛清除功能。
药物治疗
1轻度过敏性鼻炎患儿可选用抗组胺药物，辅以鼻腔冲洗和特异性免疫治疗。
2中重度过敏性鼻炎患儿可选择鼻用糖皮质激素、抗组胺药物和白三烯受体拮抗剂联合治疗，辅以鼻腔冲洗和特异性免疫治疗。
免疫治疗
1舌下免疫治疗：安全、有效的对因疗法，是将过敏原提取物（一般为滴剂）滴于舌下1～2min，然后吞咽下去，刺激机体产生对该种过敏原的免疫耐受，达到对因治疗过敏性鼻炎的作用。
2皮下免疫治疗：在儿童过敏性鼻炎早期开展，对疾病的预后具有重要意义。除鼻部症状明显改善外，新出现过敏原致敏的数量明显减少。5岁以下儿童不推荐使用。
中医治疗
1鼻腔用药：鼻黏膜表面有无数的微小绒毛，可增加药物吸收的有效面积，提高药物利用度，且不用经过全身血液循环，毒副作用较小；过敏性鼻炎患儿多表现为鼻塞、流涕等局部症状，直接鼻腔给药可直接到达病变部位，实现精准治疗。
2穴位贴敷：是将药物调成糊状，或制成软膏、丸剂或饼剂，或将药末撒于膏药上，再直接贴敷在穴位，用来治疗疾病的一种无创痛穴位疗法。
3针刺疗法：针刺穴位对人体免疫功能具有调节作用，可干预过敏性鼻炎炎症细胞产生过程，改善过敏性鼻炎患者的症状。揿针针芯细短，相对毫针而言，刺激较为温和，行针较为安全，患儿及家长接受度较高。
4耳穴压贴：内鼻、外鼻、肾上腺及交感等穴位为重要的抗过敏穴，可促进鼻部血液循环，减轻炎性反应。耳穴压贴可保留数天，每天刺激按压耳穴数次，易被患儿接受。
手术治疗
对于大龄儿童过敏性鼻炎经药物保守治疗无效的，特别是鼻塞症状加重、需进行外科手术治疗，推荐低温等离子射频消融术，缓解鼻塞症状。
过敏性鼻炎的预防
避免接触过敏原
了解自己对什么过敏，尽量避免接触过敏原。如对花粉过敏，在花粉飘散的季节尽量减少外出，或在户外活动时佩戴口罩和护目镜。
保持室内清洁
定期清洁室内环境，减少尘螨和其他过敏原的存在。使用吸尘器清洁地面和家具，定期清洗床上用品和衣物，保持室内空气流通。
锻炼身体
适当的身体锻炼可以提高免疫系统的功能，降低过敏性鼻炎的发作风险。尝试进行有氧运动，如散步、游泳或跑步，以增强身体素质。
定期就诊复查
与医生保持联系，定期复查，以便及时调整治疗方案和了解病情变化。通过与医生合作，制定合适的治疗计划并采取预防措施，您将在这场持久的战斗中取得胜利。
温馨提示
过敏性鼻炎治疗目前尚无彻底治愈的方法，但是通过预防和治疗，患儿的症状也能得到很好的控制！
转自湖北省妇幼保健院微信公众号
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