为了确保检测结果客观准确，很多血液检验都要求空腹进行。
国家卫生健康委发布的最新版WS/T661-2020《静脉血液标本采集指南》明确指出，空腹采血标准为8～14小时无热量摄入，即禁食8h以上，禁水6h以上。抽血前一天晚上正常饮食，饭菜宜清淡。第二天早晨不吃早餐，少喝或不喝水，不锻炼，平静地等候采血。
当然，「禁水」不是意味着一口水不能喝，其含义可理解为不能大量喝水，一般不超过100ml为宜，尽量喝白开水，避免喝咖啡、浓茶、饮料等，以免影响检测结果。
所有的抽血项目都要空腹吗
通常情况下，并不是所有检测项目都需要空腹采血的。临床常见需要空腹采血的检测项目（包括但不限于）：
01 肝功能 反映肝代谢的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆汁酸和谷氨酰转肽酶等，及反映蛋白质代谢的总蛋白、白蛋白和球蛋白等受饮食的影响较大，需空腹。
02 肾功能（含尿酸）尿素氮、肌酐和尿酸受饮食和运动的影响较大，需空腹。
03 总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B等需空腹，因为进食后，特别是吃了丰盛食物后，食物中脂肪经过小肠进入血液，血中的脂质和脂蛋白含量就会发生变化，尤其是甘油三酯浓度会明显增加。
04电解质 电解质检测包括血钠、血钾、血钙、血氯等项目，饮食后可能会影响到血清电解质的检测结果，如摄入含盐较多的食物可能会使血钠偏高，大量饮水可能会使血稀释，导致血钠血钾降低。
05 糖代谢 空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽等受饮食的影响较大，需空腹。
06 血小板聚集率
高血糖和高脂血症能够使光的透射性产生变化，从而影响血小板聚集能力的结果，建议空腹采血。采血前需处于安静状态，运动可使血小板激活。
07 血液流变学（血粘度）主要检测血液的黏度状态，判断血管内血流循环状态，辅助诊断是否存在高血脂、高血压、糖尿病、血栓形成等危险因素。饮食后血糖血脂升高，必定会影响血流变的检测结果。
除了以上《指南》中提及的检查项目，以下3项临床常见的检测项目也需要空腹：
● 免疫球蛋白、风湿三项：为防止血清标本对结果的影响，也要求空腹抽血。
● 性激素：建议空腹抽血。最佳采血时间为本次月经来潮第2~3天时间，如果含有泌乳素检查，抽血前需静坐20分钟。
采血管里为什么有“水”
在检验科采血窗口，细心的你一定会发现长短粗细、盖子颜色各不相同的采血管，有的管子里还有液体、粉末、水滴一样的东西。
根据检查项目，采集的样本需要进行不同的检验分析，采血管内已经预先加入了各种试剂（如无创采血管内加入DNA保护剂，血细胞分析管内加入EDTA-Na2抗凝剂等）。
那采血管为什么五颜六色呢？根据使用用途不同，采血管采用不同添加剂或不添加，国际上统一赋予了真空采血管的帽子不同颜色以区分。
检验科在做检验时会按照管盖颜色进行区分和甄别检测项目，最终的目的就是为了确保患者检测项目结果的准确性。
抽血会不会导致贫血
人体的血液量与自身的体重是有关系的，通常占人体体重的7%-8%。一般情况下，假设一个人的体重为60公斤，他的血量大概是在4200ml-4800ml。一般健康人如果一次失血不超过血量的10%，对身体影响不大，可通过身体的自我调节来恢复。
常规抽血检验时一般抽一根采血管需要血量大约2-3ml，一次采10管最多不超过30ml，这相较于正常成年人血量是微不足道的。女性正常月经出血量20ml-60ml，成年人一次献血量一般为200-400ml，这样一比较，抽血的量只是人体总血量的九牛一毛，抽血化验所抽取的血量是不会影响身体健康的。
采血后如何正确按压
由于静脉抽血不仅刺破皮肤表面，还要扎入静脉血管，因此皮肤表面的针眼并不一定和血管壁上的针眼在一个垂直位置，采血后伸直手臂用手指在针孔及向上两厘米进针处的范围进行局部按压3～5分钟进行止血，如有出血倾向，应延长按压时间。
出现渗血、淤血、淤青、鼓包、疼痛等情况，大多是因为止血不当导致的，最好的解决办法就是在采血后24小时以内冷敷肿胀部位，24小时以后热敷肿胀部位。促进局部的血循环，加快淤血的消散。但注意温度不要过高，以免烫伤皮肤。如果淤青的面积不是很大也可以不做特殊处理，一般机体可以自行吸收。
切记：不要揉！不要揉！不要揉！以免出现血肿、淤青等情况！
采血前注意事项
01采血前一天最好洗个澡，或将双手臂清洗干净，这样采血时，消毒效果会更好，避免伤口感染；
02采血前一天，保持清淡饮食，不饮酒，避免剧烈运动，保证充足睡眠；
03采血当天应当穿宽松袖口的衣物，方便穿脱，避免袖口过紧，压迫静脉回流，造成皮下血肿；
04采血前请主动告知有无酒精/碘酒过敏史，晕针晕血史；
05采血时应放松心情，避免因紧张造成血管的收缩造成采血困难；
06采血过程中若出现头晕、胸闷、心慌、腹痛等不适症状，请及时告知采血护士，以便及时处理。
转自湖北省妇幼保健院公众号
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