新生儿皮肤柔嫩，角质层薄而富含血管，局部防御能力差，易受损伤，再加之免疫功能不足，皮肤黏膜屏障功能较差，常容易受到各种因素的影响，发生皮肤问题，那是否需要父母们去干预？哪些需要去处理？

今天我们就来聊一聊那些新生儿常见的皮肤问题。

新生儿毒性红斑 是新生儿最常见的皮疹，70%的足月新生儿都可以见到。病因不明，主要表现为直径1-2mm的孤立性红斑丘疹或脓疱，周围有稍大的不规则红斑区域，当病变范围广泛时，可呈团簇状或融合。以面部和躯干多见，但也可以出现在除手掌和足底以外的身体任何地方。通常在出生后1-2天出现，持续时间约1周左右，可自行消退，无需特殊处理。

红斑 因为新生儿皮肤表面角质层尚未形成，真皮较薄，纤维组织少，但毛细血管网发育好，一些轻微的刺激，如衣服摩擦、药物作用便会使皮肤充血，特别是在洗澡或剧烈哭闹时更加明显。表现为大小不等，边缘不清多形红斑。通常1-2天会自行消退。

胎生青痣（又称“蒙古斑”）是新生儿出生时就可见的一种蓝灰色、蓝黑色或深棕色的色素斑。是由于黑色素细胞位于真皮中，最常见于背部和臀部，但也可能发生在其他伸肌表面，一般随年龄增长而减退，但也可能不消退。

牛奶咖啡斑 是一种黄褐色的黄斑，可以出现在身体的任何地方，常独立存在，通常是良性的。然而如果同时存在≥6个，且直径>5mm的咖啡斑需警惕I型神经纤维瘤病可能。多个边界不规则的大咖啡斑还可能是McCune–Albright综合征的一种表现。

粟粒疹 是新生儿受母体雄性激素作用皮脂腺分泌旺盛所致，最常见于鼻尖、鼻翼和面部，乳晕周围及外生殖器偶见，外观为片状光滑的黄白色小点，受累毛囊间隔规则，周围无红斑。出生时可能就出现，有的也出现得晚一些，无需特殊干预，一般日龄4-6月龄会自行消退。

脂溢性皮炎 母体雄激素刺激皮脂腺分泌旺盛后会在新生儿皮脂腺较多的部位，如头皮、前额、耳、眉形成的慢性炎症，最常表现为“乳痂”，呈淡黄色斑片，边界清楚，表面附有油腻性鳞屑或痂皮，伴有不同程度的瘙痒。常在生后2-10周起病，一般3周-2个月可痊愈，有的可延长至1岁，属于自限性疾病。可以用植物油松解鳞屑，软毛牙刷剥脱角质，伴有感染时可加用弱效激素软膏消炎。

汗疱疹、粟粒疹结晶、新生儿脓疱疮  由于新生儿汗腺功能欠佳，因此在室温过高或者包裹过多不透气的时候，汗腺表面容易堵塞，从而产生针尖大小的汗疱疹（A）和类似水滴小而透明的粟粒疹结晶（B），若合并有葡萄球菌感染还会形成周围红晕不显著的薄壁水脓疱的新生儿脓疱疮（C）。因此平时护理时要避免捂热，包裹过紧，轻症可以局部外涂百多邦，范围过大，有脓液，伴有发热等全身症状者需要到医院进一步诊疗。

单纯痣（又称“三文鱼斑”），主要是由于真皮上部毛细血管扩张而引起的一种良性血管病变。表现为颈背或眼睑和眉间的红斑或斑块。面部的病变通常在1-2年内消退或完全消退，但颈部25%至50%的病变会持续存在。

血管瘤 是由增殖的内皮细胞组成的柔软、粉红色、可压缩的血管肿瘤。1%-3%的健康足月儿在出生时或出生后不久发现，10%的婴儿在1个月时出现。婴儿血管瘤通常会经历6-12个月的生长期，然后自然消退。大约25%在2岁时恢复正常，40%-50%会在4岁时恢复，60%-75%在6岁时恢复，95%在青春期恢复。

马牙、博恩结节 是由于上皮细胞堆积形成的黄白色颗粒，属于新生儿期正常的生理现象，常出现在硬腭的中线，与软腭的交界处附近或牙龈边缘和侧腭。不需要特殊处理，数周可自行消退。

因为新生儿的特殊性，其实大部分皮肤问题不需要特殊处理，可自行消退；平时护理时注意保持皮肤清洁、干燥、透气，不要捂热，注意手卫生和环境的清洁，密切观察，注意保湿；抚触油、润肤乳要避免挑选香味浓郁，有鲜艳颜色的产品；家长们不要过度焦虑，必要时尽早到医院就诊。

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