目的
保证呼吸道通畅、增强呼吸肌功能,促进排痰和痰液引流、重建正常呼吸模式,改善肺通气,减轻呼吸困难,提高肺功
能并预防并发症。
适应症
由于各种疾病长期卧床的患者,重症肌无力、吉兰-巴雷综合症等造成的呼吸肌肌力下降,原发、继发性肺部疾患,COPD,因胸腹部疼痛造成的呼吸障碍等。
禁忌症
临床病情不稳、感染未控制,充血性心力衰竭,呼吸衰竭,训练时可导致病情恶化的其他临床情况。
方法
1-腹式呼吸训练:经鼻缓慢深吸气,吸气时将气体吸往腹部,尽力挺腹,胸部不动;用口呼气,并将口收拢为吹口哨状,同时收缩腹部,一吸一呼为1组,每次15-20分钟,每天3次。通常呼气与吸气的时间比为2:1,强调适当深呼吸,以减慢呼吸频率,提高通气效率2-吹气球训练:深吸一口气至不能再吸稍屏气后对着气球慢慢吹直到吹不动为止。每次15-20分钟,每天2-3次。需要注意的是,吹气球不在于快,也不在于多,只要尽量把气体吹出就可以
3-叩击、震颤排痰:排痰者五指并拢掌微曲成空心状,在患者的背部从下到上,由外而内,有节律的振动、叩拍。然后鼓励患者自行咳嗽,力量不足时,应与患者咳嗽同步手法振动、叩拍以辅助咳嗽排痰。在扣背过程中,注意观察患者的神志、脉搏、血氧饱和度,防止意外发生
4-深部咳嗽训练:深吸气后短暂屏气,关闭声门,突然打开声门,形成高速气流,促使分泌物移动,随咳嗽排出体外。
注意事项
1.训练时要选择舒适、放松的体位,通常体弱或病后初愈者可取仰卧位或半卧位。
2.病人训练时避免情绪紧张,训练最好在饭前进行,场地宜选择在空气新鲜处。
3.呼吸训练中均应有规律地进行反复训练,直至呼吸恢复自然为止。
4.训练要适度,避免造成患者过度疲劳。
5.与肢体运动配合时,肢体运动宜简单、易操作,应避免憋气。
6.训练中要密切关注生命体征变化如心率、指脉氧,如若患者诉不适时,要暂停呼吸训练。
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