(通讯员 蒋文 周艳)“晏主任,快来看看27床病人,他面色不太好!”孝南区妇幼保健院护士周芬巡视病房时,发现病人病情变化,立即呼叫妇科副主任晏源查看。
27床的杨爹爹,今年85岁,12月30日以肺部感染收住院,并伴有前列腺增生20余年,低蛋白血症,入院时患者诉心前区胸闷不适,偶有咳嗽伴白色泡沫痰,患者凝血功能异常,D-二聚体升高,有血栓形成高风险(下肢动静脉血栓、心肌梗塞、肺梗死、脑梗死等),治疗上已使用依诺肝素钠治疗,入院后医生与患者家属交代病情,并下达医嘱一级护理,告病危。因为病情原因,住院期间给予持续低流量给氧,心电监护,插尿管导尿,吸痰,雾化,静脉药物治疗,医生指导家属扣背排痰。经过几天治疗,患者咳嗽较前好转。
1月11日早上9点30 分,患者突发意识丧失,呼之不应,晏源立马组织科内人员抢救。科室主任张芳、主治医师李彩英、住院医师沈依文到达病房,护士周芬、李娜立即准备好了抢救物品,护士长蒋文负责协调上报。立即予以人工气囊给氧、心肺复苏,予以心电、血氧监护,血氧饱和度44%,双侧瞳孔3mm,对光反射迟钝,颈软,双肺呼吸音粗糙,可闻及明显干湿啰音,心率46次/分,呼吸25次/分,予以静脉两个通道补液,高流量吸氧,给予甲泼尼龙40mg静脉滴注。
院领导接到上报后,副院长钟磊、张三玲,医务科主任施文浩、护理部屠萍增迅速到达病房。经抢救10分钟,患者意识恢复,心率70-104次/分,血氧饱和度96-98%,改为面罩吸氧,紧急床边心电图示:心房颤动、心内膜下层梗死。(今晨行双下肢静脉彩超示:右下肢胫后血流瘀滞,左侧浅静脉附壁血栓可能)。考虑急性心肌梗死、心律失常、下肢静脉血栓形成,不排除肺梗死、脑梗塞可能。医生再次向家属交待病情,病情危重,随时心脏骤停、呼吸骤停,建议转上级医院治疗,患者表示理解。医院立即联系120急救,行转院处理。
在生命的危机边缘,孝南区妇幼保健院全体医护人员将全力以赴,与时间赛跑,尽全力抢救每一条生命。