什么是妊娠合并急性胰腺炎
妊娠合并急性胰腺炎是一种发生于妊娠期的急腹症，通常由于胰腺内胰酶的异常激活，引起胰腺及周围组织的自身消化，导致胰腺局部水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
它在妊娠的各个阶段均可发生，中晚期多见，起病较急，并发症多，治疗困难，严重影响母婴生命安全。
妊娠合并急性胰腺炎的病因
1高脂血症
孕期受激素的影响，机体能量代谢发生变化，吸收脂肪的能力增强。如果暴饮暴食或者再摄入过量高蛋白和高脂饮食，很容易引起高脂血症，加重胰腺负担，导致胰腺炎的发生。
2胆道疾病
怀孕期间体内激素的改变引起胆汁增加，胆汁浓缩，容易形成胆石，造成胆源性胰腺炎。妊娠本身也是胆囊疾病的危险因素之一。
3其他
妊娠期高血压疾病、高血糖、妊娠剧吐、甲状旁腺机能亢进、药物及遗传因素等，也容易诱发急性胰腺炎。
妊娠合并急性胰腺炎的症状
1腹痛
腹痛是急性胰腺炎的常见症状，通常在进食高脂饮食或饱餐后疼痛发作，腹痛多位于左上腹，可向腰背肩部放射。由于孕期宫底升高，胰腺位置较深，腹痛症状不典型。
2恶心、呕吐
一般可伴有恶心、呕吐，发作频繁，呕吐后疼痛症状通常不能减轻。
3发热
多伴有发热，由于胰腺的炎性渗出，可出现体温升高，多在38℃左右。
4其他
病情严重时可导致孕妇全身炎症反应，多器官损害、休克，甚至发生宫缩、早产、胎儿窘迫以及死胎等。
妊娠合并急性胰腺炎的治疗
1保守治疗
通过祛除发病诱因如高脂血症等以及禁食禁水，胃肠减压，使胰腺充分休息，减轻炎症、缓解症状。静脉补液防休克，维持水电解质平衡。缓解疼痛，应用抗生素控制感染。
2手术治疗
如果病情较重，保守治疗效果不佳则需要根据病情选择手术治疗，包括去除胆结石和清除坏死的胰腺组织等。
3产科处理
及时监测胎儿宫内情况，若危及母婴生命时，可能需要提前行剖腹产终止妊娠。
妊娠合并急性胰腺炎的预防
妊娠期急性胰腺炎对孕妇和胎儿的危害大，积极针对病因预防十分重要。
1控制血脂
避免暴饮暴食，避免油腻高脂饮食的摄入，发现血脂升高，应在整个孕期定期检测复查血脂水平，保持合理的饮食习惯。
2关注和治疗胆石症
胆石症为妊娠合并急性胰腺炎的重要诱因，备孕期间应完善肝胆胰腺的相关检查，充分了解病史，孕期定期产检，避免诱发因素，降低妊娠合并急性胰腺炎发作风险。
3早控制、早预防
孕期适当锻炼，规律作息、控制体重。多吃水果和蔬菜，少吃油腻煎炸食物，营养均衡，避免增加胰腺负担。
妊娠合并急性胰腺炎潜在威胁不容忽视，希望准备怀孕的女性、准妈妈和产妇重视孕产期饮食，定期产前检查，享受健康、快乐的孕期生活。
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