产后尿失禁是指产后腹压突然增加（如咳嗽、打喷嚏、大笑）时，排尿失去控制而发生不自主漏尿的一类产后盆底功能障碍性疾病，也称为压力性尿失禁。研究表明，约有30.5%的产妇在产后一年内会出现不同程度的压力性尿失禁。产后尿失禁对女性的生活及心理健康造成巨大影响，应该积极预防及控制。

【专家说】

发生产后尿失禁的高危因素   

1孕期逐渐增大的子宫对下尿路的压迫作用增大，导致下尿路解剖结构改变。

2阴道分娩过程中常伴有肛提肌、尿道周围韧带损伤，可导致尿道解剖位置移位，腹压剧增时，尿道下移，使腹压不能传导至尿道，导致尿道压力小于膀胱内压，从而发生漏尿。

3孕期激素水平改变影响支持结构和尿道括约肌胶原蛋白合成，导致尿道括约肌张力减弱、控尿能力减低，进而发生尿失禁。

预防产后尿失禁的关键点  

1孕妈妈要了解盆底肌的相关知识，树立相关意识。

2控制好孕期体重及胎儿体重，避免孕期体重增长过多、巨大胎儿以减轻对盆底肌肉的压力和损伤。

3孕产妇要保持良好的心理状态，避免抑郁、焦虑情绪，同时可以通过孕妇瑜伽和孕期盆底锻炼达到预防产后尿失禁的目的。

4在产妇在经阴道分娩过程中积极配合医生和助产士，减少盆底组织损伤和尿道周围组织结构改变。

5产后42天及时行盆底功能评估和尿失禁筛查，并针对性地进行盆底肌锻炼，改善盆底肌血液循环,恢复盆底肌张力,预防及控制产后压力性尿失禁的发生。

6降低腹内压增高的风险，保持大便的通畅，预防便秘。

做好上述关键点可以有效预防产后尿失禁的发生，已经出现产后尿失禁的女性应该积极到医院产后康复中心进行评估检查，避免延误康复治疗的最佳时期。

压力性尿失禁

打喷嚏、咳嗽或劳动、运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出。症状为主诉打喷嚏、咳嗽或劳动、运动时不自主漏尿；体征是在增加腹压的同时，能观察到尿液不自主地从尿道口漏出。

转自国家级妇幼保健中心

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