随着现在很多适龄女性学习、生活压力的日益增加以及生活作息严重紊乱等诸多因素,很多女性出现月经紊乱、非哺乳期溢乳、头痛、眼花、性功能改变等症状,当出现以上症状时,警惕出现高泌乳素血症。
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什么是高泌乳素血症
泌乳素又叫垂体泌乳素(PRL),是脑垂体分泌的一种激素。顾名思义,泌乳素的主要功能是促进女性乳腺发育并产生乳汁,女性在怀孕后期及哺乳期泌乳素分泌旺盛,以促进乳腺发育与泌乳。
高泌乳素血症则是指各种原因导致血清泌乳素异常升高,刺激乳汁生成及分泌,同时抑制垂体促性腺激素的分泌而引起不排卵及闭经。因此,高必乳素症也常称为闭经泌乳综合征。
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为什么出现高泌乳素血症
引起血清泌乳素水平升高的因素有多种,主要分为生理性、药物性、病理性、特发性等不同病因。
生理性因素
如孕期、哺乳期,此外情绪紧张、寒冷、麻醉、手术、低血糖、性生活、运动时泌乳素分泌有即时短暂性升高。
药物性因素
许多药物都会使泌乳素升高,如降血压药利舍平、氯丙嗪、避孕药及某些精神类药等均可能会使泌乳素升高。
病理性因素
垂体腺瘤或微腺瘤、甲状腺功能减退、肝硬化、肾功能不全等都可能造成泌乳素升高。
特发性因素
实际上就是没有原因,也可能是非常早期的垂体微腺瘤。
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高泌乳素血症有哪些表现
月经紊乱及不孕
85%以上的患者有月经系乱。不同年龄的女性其表现不同。生育期患者可不排卵或黄体期缩短,表现为月经少、稀发甚至闭经。青春期前或青春期早期女性可出现原发性闭经,生育期后多为继发性闭经。无排卵可导致不孕。
非哺乳期溢乳
溢乳是本病的特征之一。闭经泌乳综合征患者中约有2/3存在高催乳素血症,其中有1/3患垂体微腺瘤。溢乳通常表现为双乳流出或可挤出非血性乳白色或透明液体。
头痛、眼花及视觉障碍
垂体腺瘤增大明显时,由于脑脊液回流障碍及周围脑组织和视神经受压,可出现头痛、眼花、呕吐、视野缺损及动眼神经麻痹等症状。
性功能改变
由于垂体黄体生成素(LH)与卵泡刺激素(FSH)分泌受抑制,出现低雌激素状态,表现为阴道壁变薄或萎缩,分泌物减少,性欲减退。
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高泌乳素血症的治疗
高泌乳素血症诊断需要通过抽血检查泌乳素的情况。非妊娠期女性血清催乳素范围为4.79−23.3ng/ml。当血清催乳素升高时,应该行垂体磁共振等进一步检查,明确是否存在垂体微腺瘤或腺瘤。
对于患高泌乳血症的患者,应找准病因、对症治疗。如原发性甲状腺功能减低所致者应补充甲状腺素,垂体大腺瘤应酌情手术,药物引起者应酌情减量或停用。
治疗方法一般包括药物治疗、手术治疗、放射治疗、针灸治疗等。
药物治疗
溴隐亭是目前治疗高泌乳素血症的首选药,此外中医疗法可通过中药调理改善泌乳素高引发的月经不调、闭经、溢乳等现象。治疗期间应定期复查血泌乳素浓度,以指导剂量的调整。
手术治疗
主要针对垂体大腺瘤生长迅速、药物控制不理想、出现明显压迫症状者。
放射治疗
适用于侵袭性大腺瘤及术后肿瘤残留的患者。放疗可有效减轻肿瘤负担,改善患者症状。
针灸治疗
针灸作为一种辅助治疗手段,有助于调节血气,缓解闭经、乳房胀等症状。
在用溴隐亭治疗高催乳素血症时,90%的患者月经、排卵有望恢复正常,用药期间不宜随意停药,停药后可能泌乳素又会升高,出现反弹,因此需要摸索一个维持血PRL正常水平的最低有效剂量长期服用,一般为半年至两年,并进行定期随访。
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高泌乳素血症影响怀孕吗
高泌乳素血症的患者是否可以怀孕需要咨询医生后决定。溴隐亭治疗高催乳素血症一般在确定妊娠后即停药。溴隐亭治疗对胎儿无害,分娩后也可哺乳。有垂体腺瘤或微腺瘤患者,一旦出现头痛、视力障碍等表现,应进一步检查并治疗。
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高泌乳素血症的预防
想要预防高催乳素血症,需要适当进行运动、规律作息、定期体检、保持心态平和等。
适当进行运动
日常生活中,建议适当进行体育运动,比如跑步、跳绳、打排球等,可以帮助增强体质,降低患病的可能性。
规律作息
需要注意规律作息,保持充足的睡眠时间,避免影响到内分泌功能,从而引起高催乳素血症。
保持心态平和
建议保持心态平和,避免精神刺激,稳定情绪,如果感觉比较紧张、生气等,需要与人进行沟通,或者泡热水澡,帮助缓解情绪,使得催乳素恢复正常。
定期体检
定期体检可早期发现异常情况,以便及时处理,从而降低发生高泌乳素血症的风险。建议每年至少进行一次全面的身体检查,包括血液生化检测和内分泌相关指标的评估。
高泌乳素血症是一种常见的内分泌疾病,其病因复杂多样。了解高泌乳素血症的相关知识,有助于更好地预防和治疗这一疾病。也要保持良好的心态,积极配合接受医生的治疗!
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