宫颈糜烂是病吗?宫颈癌的预防,主要靠筛查。根本上讲,癌症是无法预防的,但宫颈癌由于有了可以筛查的方法,可以在疾病早期进行干预,降低了宫颈癌的发生率。因此定期检查,早期发现是非常有必要的。筛查项目主要是三个步骤:
1、宫颈细胞学+高危型HPV(人乳头瘤病毒)检测:是宫颈癌筛查的金标准。
2、阴道镜下宫颈活检(或+宫颈管搔刮)。
3、宫颈锥切术(LEEP锥切、冷刀锥切)。第一步骤也可以分开单独进行检查,但联合筛查更准确。 当第一步骤检查结果正常时,检查就停止了。如果第一步骤有异常,则会继续往下进行检查。
所谓的宫颈糜烂,实际上是柱状上皮外翻。在宫颈的部位上,有鳞状上皮细胞和柱状上皮细胞两种细胞。在宫颈中央部分为柱状上皮覆盖,看起来象“糜烂”,外侧则是鳞状上皮细胞覆盖,看起来光滑。这个区域在医学上被命名为“鳞柱交界区”,也是宫颈癌的好发区域(但是宫颈癌和宫颈糜烂没有必然的相关性)。该区域易受雌激素的影响,在女性不同的时期表现不同。女性在青春期之前,雌激素低下,柱状上皮靠内侧,青春期后,雌激素增加,柱状上皮朝外侧生长,因此在检查的时候,宫颈看起来类似“糜烂”,在绝经期,雌激素水平下降,柱状上皮又开始退回内侧,“糜烂”面逐渐消失。因此宫颈糜烂不需要治疗,但是宫颈的定期检查是必要的,这个不是为了预防宫颈糜烂,是为了预防宫颈癌。
宫颈纳囊同宫颈糜烂一样,是慢性宫颈炎的一种表现。它形成原因与脸上的“青春痘”相似,是在宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞;腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻,滞留形成的囊肿叫宫颈纳氏囊肿。因此,宫颈纳囊是慢性宫颈炎的表现,但是少数慢性宫颈炎患者具有恶变倾向,因此对于宫颈纳囊不可掉以轻心。主要是定期要做宫颈癌筛查,除外宫颈癌及癌前期疾患即可,无需特别治疗。
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