新生儿的眼睛通常很娇嫩,正常情况下会有少量透明或白色的分泌物。如果刚出生不久的宝宝眼睛出现大量黄白色分泌物,甚至眼睑红肿,睁眼困难,很可能是患上了新生儿结膜炎。
什么是新生儿结膜炎
新生儿结膜炎是指在新生儿期内,由于病原体侵入眼中,导致睑结膜和球结膜发生感染的一种眼部疾病。
新生儿结膜炎的发生率较高,主要是因为新生儿免疫系统尚未完全发育成熟,对外界病原体的抵抗力较弱,容易受到各种细菌、病毒、衣原体等的感染或一些非感染因素,如过敏、化学物质刺激,从而导致炎症。
其病因多种多样,主要包括:
1、沙眼衣原体:是新生儿结膜炎最常见的病原体。新生儿多经母体产道直接传染。
2、细菌:如肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、淋球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。
3、病毒:单纯疱疹病毒等。
新生儿结膜炎是如何感染的
新生儿结膜炎的传播途径主要有:
1、母婴传播:自然分娩时,产妇子宫颈、阴道的病原菌可能污染婴儿眼部。
2、接触传播:接触受污染的毛巾、手帕、用具等可能传播结膜炎。
3、其他途径:泪道堵塞、眼部异物、过敏反应等也可能引发结膜炎。
新生儿结膜炎的表现
1、结膜充血:结膜血管扩张,表现为眼睛发红。
2、眼睑水肿:尤其是淋菌性结膜炎患儿,可能出现严重的眼睑水肿。
3、眼部分泌物:出现稀薄或脓性分泌物,单纯疱疹病毒感染者可能出现浆液性分泌物。
4、其他:部分患儿可能伴有高热、精神萎靡或意识模糊等全身症状。
新生儿结膜炎的并发症
若新生儿结膜炎未得到及时治疗,可能引发以下并发症:
1、角膜溃疡:炎症侵犯角膜,导致角膜组织坏死。
2、角膜穿孔:角膜溃疡进一步恶化,可能导致角膜穿孔。
3、视力受损:严重的并发症可能导致新生儿视力受损,甚至失明。
新生儿结膜炎的治疗
根据出生后发病、临床表现、分泌物涂片或结膜刮片等检查,可以明确诊断新生儿结膜炎。
1、遵医嘱药物治疗:根据病原体选择相应的药物进行治疗。
细菌感染者可使用左氧氟沙星、妥布霉素滴眼液等;
病毒感染者可使用阿昔洛韦或更昔洛韦滴眼液;
衣原体感染者可使用红霉素眼膏或口服红霉素。
2、严重者需手术治疗:若发生结膜瘢痕,导致眼球和眼睑粘连,可能需要手术治疗。
新生儿结膜炎的预防与护理
预防新生儿结膜炎,应强调孕妇规律诊治淋病或非淋菌性阴道炎和尿道炎,对于已患结膜炎的宝宝,应给予眼药水滴眼治疗(需在医生指导下用药)。
1、清除宝宝眼部分泌物前,一定要用流动的清水将手洗净。
2、用生理盐水浸湿(以不往下滴水为宜)消毒棉签,轻轻擦洗宝宝眼部的分泌物。
3、如果宝宝睫毛上的分泌物较多,可用消毒棉球浸湿生理盐水湿敷一会儿,再换用另一个湿棉球从眼内侧向眼外侧轻轻擦拭,一次用一个棉球,用过的就不能再用,直至擦干净为止。
4、用眼药水滴眼时,妈妈手持眼药瓶,将药水滴入宝宝的外眼角,注意尽量不要滴在黑眼珠上,也不要让药瓶口碰触宝宝的睫毛,瓶口离眼要2cm以外,每次1-2滴即可。滴后松开手指,用拇指和食指轻轻提宝宝的上眼睑,防止药水流入鼻腔。若双眼均需滴药,应先滴病情较轻的一侧,再滴病情较重的一侧,避免交叉感染。滴完一只眼后,最好间隔3-5分钟,再滴另一只眼。
5、保持环境清洁,适宜湿度,减少粉尘刺激;修剪指甲,勤洗手,避免揉眼和强光照射,使用毛巾和脸盆等生活用品要和大人分开并经常消毒;母乳喂养时注意饮食均衡养,避免食用易上火和不易消化的食物。
家长应注意观察新生儿的眼部情况,如有异常分泌物、红肿等症状,应及时就医咨询。
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